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viernes, 2 de diciembre de 2011

ESTAFILOCOCOS


ESTAFILOCOCOS
Es un género de bacteria estafilococáceas de la clase Cocci. Comprende microorganismos que están presentes en la mucosa y en la piel de los humanos y de otros mamíferos y aves, incluyendo a 35 especies y 17 subespecies, muchas de las cuales se encuentran en los humanos. Las especies que se asocian con más frecuencia a las enfermedades en humanos son Staphylococcus aureus (el miembro más virulento y conocido del género), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis y Staphylococcus haemolyticus.
     Miden o.5 A – 1.5 micras. Sus cultivos sólidos están en forma de uvas, no originan esporas y carecen de cápsula.

ESPECIES PATOGENAS
(las principales o más comunes)

Conocido comúnmente como estafilococo áureo o dorado, es una bacteria anaerobia facultativa grampositiva, productora de coagulasa y catalasa que se encuentra ampliamente distribuida por todo el mundo. Puede producir una amplia gama de enfermedades, que van desde infecciones cutáneas y de las mucosas relativamente benignas, tales como foliculitis, forunculosis o conjuntivitis, hasta enfermedades de riesgo vital, como celulitis, abscesos profundos, osteomielitis, meningitis, sepsis, endocarditis o neumonía. Las cepas habituales de Staphylococcus aureus son resistentes a la penicilina, siendo los antibióticos más eficaces para combatirlos los aminoglucósidos, las cefalosporinas, la oxacilina o la nafcilina. El S. aureus es un microorganismo grampositivo pero las celulas viejas y los microorganismos fagocitados se tiñen como gramnegativos. Poseen una enzima, la coagulasa, que los diferencia del resto de las especies del género; ésta tiene la facultad de reaccionar con el fibrinógeno dando lugar a un coágulo de fibrina. Poseen igualmente una desoxirribonucleasa o DNasa, una nucleasa exocelular que despolimeriza el ADN. A esta enzima se la denomina termonucleasa por ser termoresistente en las cepas de S.aureus.
    
     También presentan la proteína A, una proteína de unión inespecífica a anticuerpos que está relacionada con su virulencia.
    
Prueba del Manitol
Sirve para detectar si los gérmenes son capaces de fermentar el manitol liberando productos ácidos que serán detectados gracias al indicador rojo de fenol que cambiará a color amarillo. Para esta prueba el medio manitol movilidad incluye 7,5 g/l de D-Manita. Bacterias manitol (-) son, dentro de las enterobacterias, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris y Shigella dysenteriae. Entre las bacterias de importancia clínica, la prueba del manitol sirve para diferenciar Staphylococcus aureus (+) de Staphylococcus epidermidis (-).

(Tinción de GRAM)


En el laboratorio esta bacteria crece tanto en agar sangre como en agar chocolate después de 24 horas a 37°C, y se observan colonias medianas, blancas, cremosas,brillantes, pasada las 24 horas (48-72 horas), se pueden ver esas colonias blancas ahora de color amarillo.

Consistente en cocos Gram-positivos arreglados en grupos. Es catalasa-positiva, termonucleasa-negativo aunque a veces varia, coagulasa-negativa; y se presenta frecuentemente en la piel de humanos y de animales y en membranas mucosas. Es sensible al antibiótico novobiocina. Las bacterias poseen una capa externa de polisacáridos que se adhieren firmemente al plástico, lo que también contribuye a impedir la penetración de los antibióticos dificultando el tratamiento. Se puede obtener en una herida ya que es de flora normal. S. epidermidis es por lejos el microorganismo recuperado con mayor frecuencia ya que explica entre el 50% y más del 80% de los aislamientos.
     Se ha aislado en válvulas cardiacas protésicas, prótesis ortopédicas y catéteres intravenosos.
     En un solo hemocultivo o cultivo de orina el diagnostico es dudoso, por otra parte son cocos gram-positivos de color morado, puede llegar a producir colonias blancas gama o no hemolíticas y podemos realizarle pruebas de catalasa y coagulasa si prevalecen las dudas.
Tiene una alta tasa de resistencia a múltiples antibióticos. Son resistentes a la meticilina y se ha demostrado que tiene sensibilidad a la vancomicina y el paciente evoluciona favorablemente, pero el fármaco debe dar elecciones.





Tinción de gram




Colonia

Staphylococcus saprophyticus es un coco gram positivo, coagulasa -, anaerobio facultativo, no formador de cápsula, no formador de espora e inmóvil. Posee la enzima ureasa y es capaz de adherirse a las células epiteliales del tracto urogenital

Pruebas Bioquímicas:
§  Agar sales y manitol: negativo o positivo (variable).
§  Prueba de coagulasa: negativo.
§  Sensibilidad a vancomicina: resistente.
§  DNAasa: negativo.

Características.
Casi nunca se asocia a enfermedades nosocomiales, muchas cepas son manitol positivo, no producen beta-hemolisis en agar sangre, es causante de infecciones urinarias, carece de coagulasa.

Staphylococcus saprophyticus en agar sangre.






STRPTOCOCOS



ESTREPTOCOCOS



Streptococcus agalactiae:

Estreptococo grupo B (EGB) gram-positivo, beta-hemolítico, catalasa negativo, oxidasa negativo, anaerobio facultativo, caracterizado por presentar el grupo B de antígenos Lancefield. Producen meningitis en neonatos y trastornos del embarazo en la mujer.
    
     Se puede encontrar en el aparato digestivo, urinario y genital de los adultos. 






No hay ningún 'enverdecimiento' alrededor de las colonias debido a la producción de pseudocatalasa que impide la acumulación de peróxido de hidrógeno




Streptococcus mutans: 
Bacteria Gram positiva, anaerobia facultativa que se encuentra normalmente en la cavidad bucal humana, formando parte de la placa bacteriana o biofilm dental. Se asocia al inicio y desarrollo de la caries dental.


 
Tinción de gram




 Colonias de S. mutans que producen (A) y no producen biofilm (B) sobre placas con medio TYCSB modificado.



Streptococcus pneumoniae: (El neumococo) 
Se trata de una bacteria Gram positiva de 1,2-1,8 µm de longitud, que presenta una forma oval y el extremo distal lanceolado. Es inmóvil, no forma endosporas, y es un miembro alpha hemolítico del género Streptococcus. Generalmente, se presenta en forma de diplococo, por lo que inicialmente fue denominado Diplococcus pneumoniae, aunque existen algunos factores que pueden inducir la formación de cadenas. Neumococo es un patógeno casi exclusivamente humano causante de un gran número de infecciones (neumonía, sinusitis, peritonitis, etc.) y de procesos invasivos severos (meningitis, septicemia, etc.), particularmente en ancianos, niños y personas inmunodeprimidas.
     El hábitat natural de neumococo es la nasofaringe humana y la colonización puede tener lugar durante los primeros días de vida.


Tinción de gram



Colonias






Streptococcus pyogenes:
Bacteria Gram-positiva que crece en largas cadenas. S. pyogenes muestra el Antígeno grupo A de la clasificación de Lancefield en sus paredes celulares y hace hemólisis del tipo beta-hemólisis cuando se cultiva en agar sangre. S. pyogenes típicamente produce grandes zonas (halo) de beta-hemólisis. Puede ser encapsulado por lo que es resistente a la fagocitosis. Se trata de un microorganismo no esporulado (no produce esporas).

     Es el agente más frecuente del Síndrome de Faringoamigdalitis Bacteriana. Es importante en infecciones cutáneas, de tejidos blandos; no presenta resistencia a la penicilina, que sigue como tratamiento de elección.





 Tinción de gram





Colonias






Streptococcus viridans:

Bacterias estreptococo comensales que pueden ser o bien del tipo α-hemolítico, que producen una coloración verde (de ahí el nombre viridans) en las placas de agar sangre, o bien del tipo no hemolítico, carecen de la cápsula de polisacáridos

     Estos organismos son muy abundantes en la boca. Si se introducen en el torrente sanguíneo pueden causar endocarditis, particularmente en individuos con las válvulas de corazón dañadas. Aunque esta posibilidad se encuentra limitada a individuos con alteraciones en el sistema inmune.

 



 Tincion de gram


 


 Colonias
 

DIPLOCOCOS

DIPLOCOCOS

Los diplococos son un conjunto de bacterias que se caracterizan por ser cocos asociados formando parejas. Entre los diplococos patógenos más característicos encontramos a:
-Streptococcus pneumoniaeNeumococo o diplococo Gram positivo.
[Streptococcus pneunoniae NO es estrictamente un diplococo, es un coco en cadena que a veces se observa en parejas. Actualmente está agrupado dentro de los streptococcus y, como tal, es gran (+). Los diplococos, clásicamente, son todos gram (-)]
-Neisseria gonorrhoeae: Diplococo Gram negativo.
-Moraxella catarrhalis: Diplococo Gram negativo.
-Neisseria meningitidis


ESPECIES PATOGENAS

Neisseria

Neisseria es un género de bacterias, perteneciente a las proteobacterias, un gran grupo de bacterias Gram-negativas.
Las Neisseria son diplococos, que asemejan o se iguala a granos de café al ser observados con el microscopio óptico.1 El género incluye las especiesNeisseria gonorrhoeae (llamada también gonococcus), causante de la gonorrea, y Neisseria meningitidis (llamada también meningococcus), una de las más comunes causas de meningitis bacteriana y agente causal de sepsis meningocóccica.
El género Neisseria recibe su nombre del bacteriólogo alemán Albert Neisser, que fue el primero en describir Neisseria gonorrheae. Además, codescubrió el patógeno causal de la lepra, Mycobacterium leprae. Estos estudios fueron hechos posibles por el desarrollo de nuevas técnicas de tinción.
Los miembros del género Neisseria son bacterias en forma de diplococos (crecen en pares), Gramnegativos, no esporulados y solo N. gonorrhoeae y N. meningitidis presentan cápsula (de polisacaridos), inmóviles, catalasa y oxidasa positivos. El tamaño promedio de la bacteria es de 1µ de diámetro y sonaerobios estrictos.
En términos generales, este grupo de bacterias son sensibles a los agentes fisicoquímicos como las altas temperaturas, la desecación y los metales pesados entre otros.












Especies






PRUEBAS BIOQUIMICAS


AGAR MAC CONKEY
 
Este medio se utiliza para el aislamiento de bacilos Gram negativos de fácil desarrollo, aerobios y anaerobios facultativos. Permite diferenciar bacterias que utilizan o no, lactosa en muestras clínicas, de agua y 
alimentos. Todas las especies de la familia Enterobacteriaceae desarrollan en el mismo.





FUNDAMENTO

En el medio de cultivo, las peptonas, aportan los 
nutrientes necesarios para el desarrollo bacteriano, la lactosa es el hidrato de carbono fermentable, y la mezcla de sales biliares y el cristal violeta son los agentes selectivos que inhiben el desarrollo de gran parte de la flora Gram positiva. 

     Por fermentación de la lactosa, disminuye el pH alrededor de la colonia. Esto produce un viraje del color del 
indicador de pH (rojo neutro), la absorción en las colonias, y la precipitación de las sales biliares.